Eigen risicodragen WGA

Als werkgever kunt u ervoor kiezen om eigenrisicodrager voor de WGA te worden. U bent dan maximaal 10 jaar verantwoordelijk voor de uitbetaling van de WGA-uitkering aan de zieke werknemer. Tevens bent u gedurende deze periode verantwoordelijk voor de re-integratie. U kunt dit risico zelf dragen of verzekeren bij een verzekeraar.

Wat betekent eigenrisicodragen?

Bent u eigenrisicodrager WGA? Of overweegt u om het te worden? Dan kunt u hieronder lezen wat dit voor u betekent.

U neemt de regie op de re-integratie van arbeidsongeschikte werknemers voor een periode van maximaal 10 jaar.
U betaalt zelf de WGA van deze werknemers voor een periode van maximaal 10 jaar. Na 10 jaar neemt UWV de uitkeringslasten en de re-integratie weer van u over.
U hoeft geen gedifferentieerde premie te betalen (hier wordt onderscheid gemaakt tussen grote, middelgrote en kleine werkgevers). U betaalt alleen de basispremie.
De ondernemingsraad heeft adviesrecht over het voornemen om eigenrisicodrager te worden.

Meer vrijheid – maar ook meer risico
Overweegt u om eigenrisicodrager te worden, dan heeft u globaal genomen de volgende keuzes:

U doet niets en blijft voor de WGA verzekerd bij UWV. U betaalt de volledige WGA-premie.
U wordt eigenrisicodrager WGA en besluit zelf het volledige risico voor uw rekening te nemen.
U wordt eigenrisicodrager WGA, maar wil zelf het financiële risico niet dragen? Verzeker dat risico dan bij een verzekeraar. Ook kunt u met de verzekeraar afspraken maken over de ondersteuning bij de re-integratie. De verzekeraar kan deze verantwoordelijkheid met de bijbehorende verplichtingen grotendeels van u overnemen.

Inlooprisico

Wilt u eigenrisicodrager worden? Dan heeft u geen inlooprisico. UWV neemt namelijk de kosten van de bestaande uitkeringen over. Ook die van de werknemers die op het moment van de overstap ziek zijn, en na 2 jaar een uitkering krijgen. Verder is UWV verantwoordelijk voor de re-integratie van deze werknemers.

Aanvraag

Wilt u eigenrisicodrager voor de WGA worden? Meld u dan bij de Belastingdienst. U kunt 2 keer per jaar starten als eigenrisicodrager: per 1 januari en per 1 juli. Houd er rekening mee dat 13 weken voor die datum de aanvraag bij de Belastingdienst binnen moet zijn; dus uiterlijk 31 maart, of uiterlijk 1 oktober.

Stuur met uw aanvraag de garantieverklaring mee. Deze moet ondertekend zijn door uw bank of verzekeraar. Bij de Belastingdienst vindt u een modelgarantieverklaring.

Verhaal premie

U heeft als eigenrisicodrager WGA de mogelijkheid om maximaal de helft van de uitkeringslasten of verzekeringspremie te verhalen op het nettoloon van uw werknemers. Dit mag u doen zonder overleg met de werknemersvertegenwoordiging.

Verantwoordelijkheden en verplichtingen

Als eigenrisicodrager voor de WGA heeft u de volgende verantwoordelijkheden en verplichtingen:

betaling van de WGA-uitkering;
betaling van de re-integratie;
begeleiding bij re-integratie;
erop toezien dat betrokkene zijn wettelijke verplichtingen nakomt. U heeft de bevoegdheid om een maatregel op te leggen als hij zich niet aan zijn verplichtingen houdt.

Houd er rekening mee dat u verantwoordelijk blijft voor werknemers met een WGA-uitkering die niet meer bij u in dienst zijn. Ook als u stopt met het eigenrisicodragerschap blijft u verantwoordelijk voor lopende WGA-uitkeringen en re-integratietrajecten. Dit geldt ook voor werknemers die ziek waren op het moment dat u nog eigenrisicodrager was, maar pas een WGA-uitkering kregen nadat uw eigenrisicodragerschap is gestopt.

Re-integratie

Als u eigenrisicodrager WGA bent, blijft u ook na ontslag - gedurende de eerste 10 jaar van de WGA-uitkering - verantwoordelijk voor de re-integratie van de werknemer.

De basis voor de re-integratie is het plan van aanpak en het re-integratieverslag dat u en de werknemer voor ontslag hebben opgesteld.

Omdat de eigenrisicodrager WGA een financieel belang heeft bij een spoedige re-integratie van de werknemer, krijgt u een grote vrijheid om de re-integratie vorm te geven. U mag zelf bepalen of u een re-integratievisie opstelt. Minimumvoorwaarde is dat u het plan van aanpak dat voor het ontslag is opgesteld, blijft evalueren. De WIA-claimbeoordeling is bijvoorbeeld een moment waarop u moet bezien of het nodig is het plan van aanpak bij te stellen.

U kunt de begeleiding bij de re-integratie zelf verzorgen met hulp van bedrijfsarts, Arbodienst of re-integratiebedrijf. U kunt de begeleiding ook inkopen bij een private verzekeraar. De in te zetten re-integratieactiviteiten moeten aansluiten bij:

de inspanningen tijdens de periode van verplichte loondoorbetaling;
de situatie en de problematiek;
de competenties en beperkingen van betrokkene.

Niet tevreden over inspanningen van (ex-)werknemer
U kunt als sanctie een korting op de WGA-uitkering toepassen. Die korting moet zijn afgestemd op de ernst en de verwijtbaarheid van de ‘overtreding’. U kunt aansluiting zoeken bij de ‘Beleidsregel maatregelen UWV’. Hierin staan een aantal overtredingen en de daarbij passende sancties. U mag geen bestuurlijke boetes opleggen en de uitkering blijvend geheel weigeren. Dit mag alleen UWV. De werknemer kan tegen het opleggen van een sanctie bezwaar en beroep instellen.

Twijfel over gevraagde re-integratie-inspanningen
De werknemer kan u tijdens de hele periode dat u verantwoordelijk bent voor de re-integratie, aanspreken op uw verantwoordelijkheid. Doet u na een uitdrukkelijk verzoek van de werknemer nog onvoldoende, dan kan deze bezwaar maken tegen de weigering. Vervolgens kan de werknemer beroep aantekenen bij de bestuursrechter. Als u twijfelt over de re-integratie-inspanningen die de werknemer van u vraagt, adviseren wij u - voordat u een beslissing afgeeft - een deskundigenoordeel aan te vragen bij UWV.

Bezwaar en beroep

U moet als eigenrisicodrager WGA een onafhankelijke bezwaar- en beroepsprocedure opzetten conform de Algemene wet bestuursrecht (Awb). U moet ook zorgen voor een goede klachtenprocedure. Hiervoor zijn twee redenen:

De werknemer kan in bezwaar gaan als deze van oordeel is dat u te weinig of de verkeerde re-integratie-inspanningen levert. Daarna kan deze beroep aantekenen bij de bestuursrechter. Eventueel kan de werknemer bij de bestuursrechter eisen dat u de re-integratieverplichtingen nakomt, op straffe van een dwangsom.
Als u tot de conclusie komt dat de werknemer onvoldoende meewerkt aan zijn re-integratie, kunt u een maatregel opleggen. Hiermee is de eigenrisicodrager - als het gaat om het opleggen van maatregelen - een bestuursorgaan in de zin de van de Awb. De werknemer kan vervolgens tegen de maatregel bezwaar aantekenen.

Het inrichten van een bezwaar- en beroepsprocedure betekent concreet:

De procedure maakt het mogelijk om bezwaar in behandeling te nemen, belanghebbenden te horen en een beslissing te nemen op dit bezwaar. In geval van beroep moet een verweerschrift worden opgesteld en moet vertegenwoordiging op de zitting geregeld zijn.
Het is belangrijk dat de bezwaarprocedure los staat van de afdeling of persoon die de maatregel heeft opgelegd.
Voor de behandeling van de bezwaren kunt u een specifieke bezwarencommissie instellen. U kunt ook aansluiting zoeken bij een bestaande bezwarencommissie, bijvoorbeeld de bezwarencommissie voor personeelsaangelegenheden.

Beleid

Maatregelenbeleid
Als de werknemer zijn re-integratieverplichtingen niet nakomt kunt u een maatregel opleggen. U treedt op dat moment op als Zelfstandig bestuursorgaan (ZBO). De hoogte en duur van een maatregel is afhankelijk van de zwaarte van de overtreding. In het maatregelenbeleid legt u vast voor welke gedragingen u een maatregel oplegt en de hoogte ervan.

Bezwaarreglement
Wanneer u als Zelfstandig bestuursorgaan een maatregel oplegt kan de werknemer bezwaar maken tegen deze beschikking. In het bezwaarreglement regelt u op welke wijze de werknemer bezwaar kan maken.

Klachtenreglement
De werknemer kan tegen een gedraging of het feitelijk handelen van u als Zelfstandig bestuursorgaan een klacht indienen.

Gedifferentieerde premie

Als u geen eigenrisicodrager WGA bent, bent u publiek verzekerd bij het UWV. U betaalt dan een gedifferentieerde WGA premie. Deze is hoger of lager naarmate u meer of minder (voormalige) werknemers heeft met een WGA-uitkering.

Kleine werkgevers betalen een sectorale WGA-premie, gebaseerd op de uitkeringslast in de sector waarin de organisatie actief is.
Middelgrote en grote werkgevers betalen een (deels) individuele premie, gebaseerd op de uitkeringslast van de organisatie.

De grootte van uw instelling bepaalt u op basis van het premieplichtig loon van het totale personeel. De overheid hanteert hiervoor drie categorieën (groot, middelgroot en klein), gebaseerd op de gemiddelde loonsom.

Categorie:	Premieplichtig loon:	Soort premie:
Klein	Gemiddelde loonsom x 1 - 10 werknemers	Sectorale premie
Middelgroot	Gemiddelde loonsom x 10 - 100 werknemers	Deels individueel en deels sectoraal
Groot	Gemiddelde loonsom x 100 werknemers	Individuele premie

Met de Premiewijzer Gedifferentieerde premie Werkhervattingskas (Whk) van UWV maakt u eenvoudig een schatting van de hoogte van de premie.

Hieronder leest u de meest gestelde vragen over het eigen risicodragen WGA

Wanneer eigen risico dragen WGA?

Vraag	Geen eigenrisicodrager	Wel eigenrisicodrager
Wie draagt de kosten van uitkering?	U betaalt de gedifferentieerde WGA-premie aan de Belastingdienst. Hierdoor bent u verzekerd tegen de kosten van de WGA-uitkeringen.	U draagt de kosten van de WGA-uitkeringen de eerste 10 jaar van uitkeren zelf. U kunt zich particulier verzekeren voor deze kosten of u betaalt deze kosten zelf.
Hoelang bent u verantwoordelijk voor de re-integratie?	U bent de eerste 2 jaar (104 weken) van arbeidsongeschiktheid verantwoordelijk voor de re-integratie van uw (ex-)werknemer. Vanaf de start van de WGA-uitkering neemt UWV deze verantwoordelijkheid over.	U bent de eerste 2 jaar (104 weken) van arbeidsongeschiktheid zelf verantwoordelijk voor de re-integratie van uw (ex-)werknemer. Vanaf de start van de WGA-uitkering blijft u vervolgens nog 10 jaar verantwoordelijk voor die re-integratie. U draagt dus maximaal 12 jaar de kosten van re-integratie. Daarna neemt UWV die verantwoordelijkheid en kosten van u over.
Wie betaalt de uitkering uit aan uw (ex-)werknemer?	UWV betaalt de uitkering uit.	Optie 1 (standaard): UWV betaalt de uitkering. U betaalt het bedrag aan UWV. Optie 2 (op verzoek): u betaalt de uitkering zelf. Bepaalde kosten kunt u bij UWV declareren*).

*) Als uw werknemer recht heeft op een loonaanvullingsuitkering komen alleen de kosten tot het bedrag van een (meestal lagere) vervolguitkering voor uw rekening.

Welke WGA-lasten vallen onder het eigenrisicodragerschap?

In de Wet beperking ziekteverzuim en arbeidsongeschiktheid vangnetters (Bezava) staat dat werkgevers eigenrisicodrager kunnen worden voor de totale WGA-lasten (vast en flex samen). Bent u eigenrisicodrager voor de WGA? Dan draagt u het eigen risico voor zowel vast als flex-personeel.
Welke premie betaalt bij terugkeer naar UWV?

Bent u eigenrisicodrager voor de WGA en overweegt u terug te keren naar UWV? Dan wordt uw gedifferentieerde premie gebaseerd op alle historische WGA-lasten. Dit zijn de uitkeringen die zijn ontstaan tijdens het eigenrisicodragerschap, en de uitkeringen uit de periode waarin u publiek verzekerd was.

Wilt u binnen 3 jaar nadat u gestopt bent als eigenrisicodrager opnieuw eigenrisicodrager worden? Dan gelden hiervoor extra voorwaarden.